Tacrolimus |104987-11-3

Tacrolimus، جسے دوسروں کے درمیان اس کے تجارتی نام Prograf کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک طاقتور مدافعتی دوا ہے جو بنیادی طور پر اعضاء کی پیوند کاری میں استعمال ہوتی ہے تاکہ مسترد ہونے سے بچ سکے۔

عمل کا طریقہ کار: Tacrolimus calcineurin کو روک کر کام کرتا ہے، ایک پروٹین فاسفیٹیس جو T-lymphocytes کے فعال ہونے میں اہم کردار ادا کرتا ہے، جو کہ گرافٹ کو مسترد کرنے میں ملوث مدافعتی خلیات ہیں۔کیلسینورین کو روک کر، ٹیکرولیمس سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو روکتا ہے اور ٹی سیلز کو فعال ہونے سے روکتا ہے، اس طرح ٹرانسپلانٹ شدہ عضو کے خلاف مدافعتی ردعمل کو دباتا ہے۔

اشارے: ٹیکرولیمس ایلوجینک جگر، گردے، یا دل کی پیوند کاری حاصل کرنے والے مریضوں میں اعضاء کو مسترد کرنے کے پروفیلیکسس کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔یہ اکثر دوسرے مدافعتی ایجنٹوں جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز اور مائکوفینولٹ موفٹیل کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے۔

انتظامیہ: Tacrolimus عام طور پر کیپسول یا زبانی محلول کی شکل میں زبانی طور پر دیا جاتا ہے۔اسے بعض طبی حالات میں نس کے ذریعے بھی دیا جا سکتا ہے، جیسے کہ ٹرانسپلانٹ کے فوراً بعد کی مدت کے دوران۔

نگرانی: اس کے تنگ علاجی اشاریہ اور جذب میں تغیر کی وجہ سے، ٹیکرولیمس کو خون کی سطح کی محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ علاج کی افادیت کو یقینی بنایا جا سکے جبکہ زہریلے ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔علاج سے متعلق منشیات کی نگرانی میں ٹیکرولیمس خون کی سطح کی باقاعدہ پیمائش اور ان سطحوں کی بنیاد پر خوراک کی ایڈجسٹمنٹ شامل ہے۔

منفی اثرات: ٹیکرولیمس کے عام ضمنی اثرات میں نیفروٹوکسائٹی، نیوروٹوکسیٹی، ہائی بلڈ پریشر، ہائپرگلیسیمیا، معدے کی خرابی، اور انفیکشن کے لیے حساسیت میں اضافہ شامل ہیں۔ٹیکرولیمس کے طویل مدتی استعمال سے بعض خرابی پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر جلد کا کینسر اور لیمفوما۔

منشیات کا تعامل: Tacrolimus بنیادی طور پر cytochrome P450 انزائم سسٹم کے ذریعے میٹابولائز ہوتا ہے، خاص طور پر CYP3A4 اور CYP3A5۔لہذا، وہ دوائیں جو ان انزائمز کو اکساتی یا روکتی ہیں وہ جسم میں ٹیکرولیمس کی سطح کو متاثر کر سکتی ہیں، جو ممکنہ طور پر علاج کی ناکامی یا زہریلا ہونے کا باعث بنتی ہیں۔

خصوصی تحفظات: ٹاکرولیمس کی خوراک کے لیے مریض کی عمر، جسمانی وزن، گردوں کے افعال، ہم آہنگ ادویات، اور شریک امراض کی موجودگی جیسے عوامل کی بنیاد پر انفرادیت کی ضرورت ہوتی ہے۔علاج کو بہتر بنانے اور منفی اثرات کو کم کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ قریبی نگرانی اور باقاعدہ پیروی ضروری ہے۔